TIPOS DE DOLOR

  1. Dolor nociceptivo

Se origina por una lesión o inflamación en tejidos no neurales, activando los nociceptores periféricos.
Puede ser:

  • Somático: bien localizado, punzante o quemante. Ej.: dolor muscular o articular.
  • Visceral: profundo, difuso, mal localizado. Ej.: dolor abdominal.
  1. Dolor neuropático

Se debe a una lesión o enfermedad del sistema somatosensorial (central o periférico).
Sensaciones típicas: ardor, frío, hormigueo, disparos eléctricos, alodinia.

  1. Dolor nociplástico

Surge del procesamiento alterado del dolor sin daño tisular evidente ni lesión neuronal clara.
Muy característico de la fibromialgia, se acompaña de amplificación sensorial e hipersensibilidad.

  1. Dolor psicógeno

No está causado por estímulos nociceptivos ni daño neuronal, sino por factores psicológicos que amplifican o distorsionan el dolor.
Es real y clínicamente significativo.

Entendiendo los tipos de dolor en la fibromialgia

  • Fibromialgia como dolor nociplástico:
    La fibromialgia es un síndrome de dolor musculoesquelético generalizado sin lesiones orgánicas demostrables. Su base está en una alteración del procesamiento sensorial central, con hipersensibilidad generalizada, alodinia e hiperalgesia.
  • Sensibilización central:
    La causa raíz del dolor en fibromialgia es una hiperexcitabilidad del sistema nervioso central. Esto genera respuestas dolorosas exageradas y percepción de dolor ante estímulos normalmente no dolorosos (alodinia), además de prolongar la duración del dolor (hiperalgesia).
  • Síndrome de sensibilidad central (CSS):
    La fibromialgia está incluida dentro de los síndromes de sensibilidad central, donde el sistema nervioso amplifica señales sensoriales (dolor, ruido, luz, etc.).
  • Clasificación del dolor crónico (OMS/ICD‑11):
    La fibromialgia entra en la categoría de dolor crónico primario: es una condición dolorosa persistente que surge por sí misma y no es secundaria a otra enfermedad subyacente.

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Referencias

  1. Clasificación del dolor: nociceptivo, neuropático y nociplástico (dolor.com, scartd.org, Wikipedia, Wikipedia, CNIB, Wikipedia, Wikipedia, Verywell Health)
  2. Dolor nociplástico en fibromialgia y otros síndromes (publicaciones.lasallecampus.es)
  3. Fibromialgia como dolor musculoesquelético generalizado con hipersensibilidad neurológica (Wikipedia)
  4. Sensibilización central como base fisiopatológica (Wikipedia)
  5. Fibromialgia dentro de los síndromes de sensibilidad central (Verywell Health)
  6. Dolor crónico primario versus secundario (OMS/ICD‑11) (Verywell Health)
  7. Dolor psicógeno: definición y consideración clínica (SciELO España, Wikipedia)